비 사이의 연관

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 14786(2022) 이 기사 인용

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비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 대사증후군(MetS)의 간 발현이며, NAFLD와 대사 악화 사이의 관계는 불분명합니다. 이 연구는 대사적으로 건강한 표현형의 역동적인 변화를 조사하고 체형 표현형과 표현형 변화 패턴 전반에 걸쳐 대사적으로 건강한(MH) 표현형에서 대사적으로 건강에 해로운(MU) 표현형으로의 전환에 대한 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 영향을 평가하는 것을 목표로 했습니다. . 우리는 체질량지수(BMI)와 허리둘레(WC)를 모두 사용하여 체형 표현형을 정의하고 WC를 제외하고 NCEP-ATP III 기준에서 1점 이하인 개인으로 대사 건강을 정의했습니다. 기준선에서 MH였던 총 12,910명의 중국인 참가자가 2013년에 등록되었고 2019년 또는 2020년에 추적 관찰되었습니다. 평균 6.9년의 추적 기간 동안 MH 개인의 27.0%(n = 3,486)가 MU 표현형을 나타냈습니다. 다변량 Cox 분석에 따르면 NAFLD는 잠재적 혼란 요인과 관계없이 MH 표현형에서 MU 표현형으로의 전환을 예측하는 중요한 예측 변수였습니다(HR: 1.12; 95% 신뢰 구간: 1.02-1.22). MH 정상체중군의 경우 표현형 전환에서 NAFLD 상대위험도는 1.21(95% CI 1.03~1.41, P=0.017)로 MH 과체중/비만군(HR: 1.14, 95)에 비해 상대적으로 높았다. % CI 1.02~1.26, P = 0.013). 흥미롭게도, 기준선에서 NAFLD가 MH 악화에 미치는 영향은 기준선에서 "비희박" 표현형 그룹보다 "희박" 표현형 그룹에서, "안정적" 그룹보다 "변동 비희박" 표현형 변화 패턴 그룹에서 더 강했습니다. 후속 조치 중 비린(non-lean)' 표현형 변화 패턴 그룹. 결론적으로, 린 NAFLD는 현재 고려되는 것만큼 양성이 아니며 대사 상태 검사 중에 더 많은 주의가 필요합니다.

중국에서는 급속한 사회 경제적 발전과 함께 비만 전염병이 발생하고 있으며 이는 국가 공중 보건에 주요 과제가 되었습니다1. 최신 국가 통계에 따르면, 중국 기준에 따르면 성인의 16.4%가 비만이고, 34.3%가 과체중에 해당됩니다2. 고혈당증, 고혈압, 고콜레스테롤혈증과 같은 비만 관련 대사 장애는 현재 중국 성인의 장애 및 사망의 주요 원인인 심혈관 질환(CVD)의 위험을 증가시킵니다3,4. 비만 연구가 발전함에 따라 연구자들은 모든 비만이 대사 이상을 동반하는 것은 아니며 대사적으로 건강한 비만(MHO) 및 대사적으로 건강에 해로운 비만(MUO) 범주가 형성된다는 사실을 점차 인식해 왔습니다5,6. 그럼에도 불구하고 MHO 환자의 3분의 1 이상이 나중에 대사 이상이나 당뇨병을 일으키기 때문에 추적 관찰 기간이 더 긴 연구에서는 MHO의 CVD 위험이 더 높습니다. 이는 MHO 표현형이 일시적인 상태임을 시사합니다7. 따라서 대사적으로 건강한(MH) 악화의 진행에 대한 위험 요소를 식별하는 것이 임상 환경에서 중요합니다.

전체 비만을 분류하는 데 사용되는 체질량지수(BMI)와 복부 비만을 나타내는 허리둘레(WC)는 임상 지침에서 흔히 사용하는 비만 측정 기준이다. 중국 성인은 서구 성인에 비해 체지방 비율이 더 높고 중추 비만 경향도 더 높습니다8. 그러나 시간에 따른 체형의 잠재적인 변화 패턴을 무시하고 초기 또는 단일 시점에서 체형을 측정하는 것은 건강 위험을 과소평가할 수 있습니다. 점점 더 많은 연구가 체형 변화 패턴과 CVD 및 당뇨병과 같은 만성 질환 사이의 관계에 초점을 맞추고 있습니다9. BMI와 WC는 전체 및 복부 비만에 대해 허용되는 척도이지만 이소성 지방과 같은 체지방 분포에 대한 정보를 포착하지 못합니다10. 이소성 지방 저장소(간, 심장 또는 췌장)는 심장 대사 위험과 관련이 있으며 내장 지방은 BMI가 낮은 개인의 높은 심장 대사 위험을 설명할 수 있습니다11,12. 대사증후군(MetS)의 간 발현으로 간주되는 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 만성 간 질환의 주요 원인입니다. 전 세계적으로 비만이 유행하면서 그 유병률은 전 세계적으로 점차 증가하고 있습니다13,14. 축적된 증거에 따르면 NAFLD는 인슐린 저항성, 제2형 당뇨병, CVD 및 심혈관 사망과 관련이 있다는 것이 확인되었습니다15.